一般说来，狂躁症起病急剧，患者表现为言语明显增多且十分零乱，多数情况狂躁症患者呈乱喊乱叫状，行为动作也显著增多且表现杂乱，有些患者甚至兴奋不宁、冲动外跑。
多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
在发作极为严重时，狂躁症患者呈极度的兴奋躁动状态，可有短暂、片断的错觉、幻觉及思维不连贯等症状，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为。
这些患者常常伴有意识障碍，如不及时治疗可于较短时期内因躯体衰竭而死亡。称为谵妄性躁狂。
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